慢性腎臓病闘病記【10】－最近の変化＜便秘薬，通信環境改善＞
(2023.12.04記）
10-1 便秘薬の変更 10-2 我が家の通信環境の改善
10-1 便秘薬の変更
カリウムの摂取量を抑制するためにカリウムの吸着剤「ケーキサレート」を服用すると，かなりきつい便秘が伴うので，それを避けるためにケーキサレートと共に「食物繊維」（主成分はデキストリン）を服用することを，「本闘病記【2】－人工透析生活の実際」の「2-6. 食事・飲水の管理－塩分・カリウム・リンの摂取」のなかで少し，および「本闘病記【8】－外出先で倒れて実感したカリウム・コントロールの大切さ」の「8-1. 食事・飲水の管理－塩分・カリウム・リンの管理」のなかで詳しく述べた。
こうした工夫をしていても，その後，しばしば強烈な便秘を体験した。ケーキサレートと共に食物繊維を服用すると，かえって便が柔らかくなって肛門付近に多く滞留してきつい便秘になる。お尻が痛くて椅子に座ることも難儀する。このため，透析を1回翌日に延期したことがあるくらいだ。この柔らかい便は，浣腸を使用しても排泄できない。浣腸は役に立たない。排便の方法も分からず，便秘があまりにきついので，近所のクリニックのかかりつけの医師に相談したところ，「コーラック」という液体の薬を処方された。これを数滴水で薄めて飲む。数回飲むこともある。この薬によって，やっと排便できた。
その後，薬局で市販のコーラックを見つけて利用している。食物繊維の服用はやめた。最近は，ケーキサレートは，透析と透析の間が２日間空く日曜日に0.5~１袋，月曜日に1袋飲むようにしているが，便秘になったときは，市販薬のコーラックで排便している。ただ，市版のコーラックは比較的弱いので，それを服用しても3，４日間も便秘が続くときは，病院で処方されたより効果が強い液体のコーラックも併せて服用するようになった。
ただ，コーラックは服用してから，便意をもよおすまで，筆者の場合，４時間から15時間くらいかかるので，透析や大事な用事の最中に便意をもよおさぬように，服用する時間をよく考えて設計しなければならない。
こうして，コーラックに救われ，ケーキサレート服用に伴う便秘の解消にやっと答えを出すことができた。ここまでに至るまでに半年くらいかかった。
【追記】
最近，コンニャク・ゼリーを1日に1～3個，平均２個（50g）程度食べると，ケーキサレートを週に1袋服用していても，便秘にならないことを見出した。コーラックを使わなくても済む。これを永く続けてみたい。 (2024.06.09 追記）
10-2 我が家の通信環境の改善
「本闘病記【2】－人工透析生活の実際」の「2-2. 透析時間の過ごし方」の中で述べたが，長い透析時間の退屈さを紛らわす手段として，iPadでNETFLIXやamazonのprimeビデオから映画をダウンロードして見られるようにした。これは現在も続いている。
映画は，自宅のWifiからiPadへインターネットでダウンロードしている。これまで，自宅の通信環境は，1Gの光回線であった。これであると，映画（上映時間は，大体2時間程度のものが多い）１本のダウンロードに要する時間は30分程度かかる。１回の透析は，４時間から４時間半であるから，この時間を全て映画を見る時間に充てるとすれば，映画は２本くらい必要になる。さらに映画の内容が面白くなければ，途中で止めて，他の映画に切り替えることも多い。そのため，１回の透析のために，映画は2〜3本くらい用意したいところだ。
すると，１Gの通信環境では，映画のダウンロード時間は何時間にもなり長くて閉口していた。
また，体調データの記録のためにEXCELやEVERNOTEなどのソフトを使っているが，パソコンの処理が遅くて，少しイライラすることが多かったが，これも少しでも高速化したかった。
最近10Gの光回線が宣伝されていること知って，早速，2023年春に，我が家の通信環境を１Gから10Gの光回線に変えた。これに伴って，パソコンも10G無線LAN対応のものに変えた。
これにより，2時間程度の長さの映画は1本3~4分でダウンロードできるようになった。EXCELやEVERNOTEなどは，あまり高速化されていないように思う（これは，我が家のPCと光回線機器が無線LANで結ばれているせいかもしれない）。
PrimeVideoなどでは，新しい映画は夜中に配信されることが多いようなので，朝映画をiPadにダウンロードする。光回線を10G化したことで，透析に出かける前のあわただしい時間に，映画を2,3本，10分程度でiPadに移すことができるようになった。こうして，映画ダウンロードの時間がかかり過ぎによるイライラから解放された。
(2023.12.04記）